在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中,分娩疼痛僅次于燒灼傷痛,位居第二位,可以說是大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最疼痛的事情。在分娩過程中有大部分產(chǎn)婦都會(huì)大呼小叫,大喊其痛!而有些產(chǎn)婦卻能默默忍耐,一聲不吭!
其實(shí),分娩只是一個(gè)生理過程,孕婦在臨盆時(shí),體內(nèi)支配子宮的神經(jīng)感覺纖維數(shù)目已很少了,一般不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛覺。客觀地說,分娩是有痛覺的,因?yàn)樵诜置溥^程中,會(huì)牽扯子宮鄰近的某些組織器官,產(chǎn)生局部痛感。體力勞動(dòng)者平時(shí)活動(dòng)量大,分娩時(shí)比較順利,痛感也相應(yīng)減輕。腦力勞動(dòng)者或平時(shí)活動(dòng)少的孕婦,常常因極度緊張和恐懼而加劇疼痛。
分娩時(shí)為什么需要媽媽的疼痛?
分娩時(shí)的疼痛,讓很多想做媽媽的人望而卻步,很多準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)寧愿讓鋒利的刀片劃一下自己漂亮的“肚皮”(用了麻醉藥止了痛),也不想忍受那短短的十幾個(gè)小時(shí)的疼痛。由于對分娩時(shí)疼痛的恐懼,導(dǎo)致了目前的高剖宮產(chǎn)率,改變了人類繁衍的自然方式,給媽媽和寶寶都帶來近期和遠(yuǎn)期的很多不利的影響。
其實(shí)分娩時(shí)的疼痛功勞是很大的,長期以來“它”一直忍受著人們對它的誤解,默默地為人類的健康和素質(zhì)的提高做著貢獻(xiàn)。在媽媽分娩時(shí),家人聽到媽媽發(fā)出痛苦的聲音心急如焚,都用乞求的目光看著醫(yī)生,希望醫(yī)生能運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和神奇的藥物來為媽媽解除痛苦??舍t(yī)生往往是面對著分娩中媽媽的痛苦視而不見,任憑著疼痛一次又一次地折磨著準(zhǔn)媽媽,直到分娩結(jié)束。
當(dāng)醫(yī)生看到有的孕媽媽在分娩時(shí)“肚子”疼痛的不太“劇烈”時(shí),往往還要推波助瀾,“加強(qiáng)”孕媽媽的疼痛(點(diǎn)滴催產(chǎn)素)。面對醫(yī)生們對分娩中媽媽疼痛的“冷漠”,很多媽媽和家人都疑問:不是有很多方法可以讓媽媽在分娩時(shí)不痛嗎?為什么醫(yī)生卻不愿意使用呢?難道說,寶寶的出生,非得要伴隨著媽媽的疼痛嗎?答案是肯定的:沒有分娩時(shí)媽媽的疼痛,一個(gè)聰明健康的寶寶就不可能降生。
分娩時(shí)需要疼痛的原因
1、寶寶在媽媽子宮里生活就像被裝在一個(gè)口袋里一樣,袋口處有扎緊的繩子,這扎緊的繩子就是媽媽的子宮頸口。子宮頸口和長長的陰道,由堅(jiān)硬的結(jié)締組織和肌肉組成,平時(shí)這些器官都是緊緊地關(guān)閉著,以防止孕期里的寶寶從口袋里滑脫出來。隨著妊娠即將結(jié)束,這些堅(jiān)硬的結(jié)締組織和肌肉在臨產(chǎn)激素的作用下開始變松變軟,以利于分娩時(shí)軟產(chǎn)道的擴(kuò)張便于寶寶從此通過。
分娩的過程,說白了就是把寶寶從媽媽的子宮和生殖道中擠排出來的過程。然而,在分娩中若沒有推動(dòng)寶寶前進(jìn)的動(dòng)力,寶寶是無法娩出的。這一動(dòng)力,主要就是媽媽子宮的收縮力(疼痛)。
子宮收縮力起兩個(gè)作用:
A、促使子宮頸張開,宮頸口的張開還需要靠寶寶用自己的頭硬頂,才能把它們撐到足夠大,讓自己的頭和身體通過。而這項(xiàng)艱難的工作單憑寶寶自己本身是做不到的,只有靠媽媽的疼痛一次次推動(dòng)的幫助才能完成。
媽媽在分娩中的痛感是由于媽媽的子宮在收縮引起的,而子宮的收縮正是在幫助寶寶擴(kuò)充產(chǎn)道,推動(dòng)寶寶前進(jìn)。沒有子宮的收縮力,寶寶就不能夠把產(chǎn)道擴(kuò)開。
B、產(chǎn)道的“大門”一旦被打開,宮縮又將會(huì)促使寶寶盡快娩出來到人間。因此說,媽媽的疼痛是必須的。
2、寶寶只有通過媽媽的產(chǎn)道才能獲得新生,由于媽媽的產(chǎn)道并不是光滑平直的,而是一個(gè)上寬下窄,還略微上翹的彎行“隧道”。在這個(gè)隧道中還設(shè)有幾道關(guān)卡。
其中間的兩個(gè)路障之間的寬度平均只約有10個(gè)厘米,是寶寶的必經(jīng)之路。由于產(chǎn)道的彎曲、狹小,當(dāng)寶寶途經(jīng)“隧道”時(shí)必需要做一系列的動(dòng)作,以便使自己頭部的徑線縮小和讓身體適應(yīng)隧道的形狀和大小后,才能通過。這一系列動(dòng)作就是分娩機(jī)轉(zhuǎn)中所說的:銜接,下降,俯屈。內(nèi)旋轉(zhuǎn),撥露與著冠,仰伸,復(fù)位,外旋轉(zhuǎn),娩出。
然而這一系列動(dòng)作的完成都不是寶寶自己主動(dòng)做出的,寶寶通過媽媽產(chǎn)道的某個(gè)路障時(shí)本身并不需要作任何動(dòng)作和努力,一切都由媽媽的子宮收縮力和媽媽產(chǎn)道產(chǎn)生的反作用力的合力給“包辦”了。
如果不能及時(shí)變換姿勢,寶寶就會(huì)被卡在此處,長時(shí)間留在此地就會(huì)威脅到寶寶的生命。寶寶姿勢的及時(shí)變換需要強(qiáng)有力的推力才能完成,這個(gè)推力就是媽媽的子宮收縮力。沒有分娩時(shí)媽媽的疼痛,可愛的寶寶就不可能降生,因此說媽媽的疼痛也是必須的。
3、最重要的是,寶寶經(jīng)過陰道分娩,其頭必然要受到產(chǎn)道的擠壓,并被拉長變形。
但這種擠壓是為寶寶從“水中生活”過渡到“陸地生活”做的準(zhǔn)備。對寶寶脫離母體而獨(dú)立生活是十分有益的。因?yàn)樽訉m有節(jié)律的收縮,可使寶寶的胸廓受到相應(yīng)的壓縮和擴(kuò)張,正是這種有節(jié)律的舒縮運(yùn)動(dòng),能刺激寶寶肺泡表面活性物質(zhì)(磷脂類物質(zhì))加速生產(chǎn),這種物質(zhì)能使寶寶出生后肺泡富有彈性,容易擴(kuò)張。
子宮收縮反復(fù)擠壓寶寶的胸廓,有利于將肺泡液及吸入的羊水?dāng)D出。隨著寶寶降生的一聲長啼,肺泡張開,從此開始獨(dú)立的呼吸運(yùn)動(dòng),而不至于因?yàn)榉闻荼砻婊钚晕镔|(zhì)缺乏而引起肺透明膜病變導(dǎo)致新生兒死亡。產(chǎn)道對寶寶頭部的擠壓還能刺激腦活素的釋放,有利于寶寶的智力開發(fā)。因此說媽媽的疼痛給寶寶帶來的益處是剖宮產(chǎn)分娩不能做到的。
分娩需要媽媽疼痛的時(shí)間長
臨床上經(jīng)??梢月牭揭恍┰袐寢屵@樣說:“如果再有X小時(shí)生不出來,我就剖宮產(chǎn)”。這說明了這些產(chǎn)婦對分娩過程還不了解。由于產(chǎn)婦產(chǎn)道的堅(jiān)韌和曲折,寶寶的“出逃”之路是很難的,寶寶在媽媽產(chǎn)道中需要多次艱難地變換姿勢后才能慢慢爬出,這個(gè)過程是緩慢的。
需要給寶寶慢慢地適應(yīng)媽媽骨性產(chǎn)道的堅(jiān)硬部分的時(shí)間。順利分娩的過程就是媽媽的產(chǎn)力、產(chǎn)道與寶寶身體的徑線相互適應(yīng)的過程。既然是相互適應(yīng)就需要有一定的時(shí)間,長時(shí)間的疼痛是必須的,只有經(jīng)過了長時(shí)間的疼痛,才能讓媽媽產(chǎn)道的大門慢慢“打開”,讓寶寶輕松地通過。一般來說,初產(chǎn)媽媽的寶寶通過媽媽的產(chǎn)道一般需要12個(gè)小時(shí)-16個(gè)小時(shí),而經(jīng)產(chǎn)的媽媽則只需要8個(gè)小時(shí)-12個(gè)小時(shí)。
疼痛的時(shí)間和強(qiáng)度過短過急,容易造成媽媽產(chǎn)道的嚴(yán)重撕裂,發(fā)生大出血及新生兒顱內(nèi)出血及產(chǎn)傷。疼痛的時(shí)間和強(qiáng)度過慢過弱,又會(huì)造成媽媽疲勞,乏力使產(chǎn)程時(shí)間過長,器械助產(chǎn)率增加,使新生兒窒息率,新生兒產(chǎn)傷率都會(huì)有所增加。因此,正常的分娩不可能在短時(shí)間內(nèi)完成。
經(jīng)陰道分娩才是正常的分娩途徑,沒有疼痛就沒有生育,這猶如真理般的定數(shù)讓很多女人望而生畏。不過每個(gè)準(zhǔn)媽媽分娩的過程也是因人而異的,身體和精神狀況都會(huì)對產(chǎn)痛的劇烈程度和長短產(chǎn)生影響,所以就算是最身經(jīng)百戰(zhàn)的醫(yī)生也無法給出寶寶出生的準(zhǔn)確時(shí)間。
分娩時(shí)媽媽的疼痛對寶寶有六大益處
分娩的疼痛也就因人而異了。而事實(shí)上分娩時(shí)媽媽的疼痛對寶寶非常有益。
有些產(chǎn)婦及家人誤認(rèn)為:剖宮產(chǎn)可免受痛苦,既不改變體形,又能保證嬰兒的安全,剖宮產(chǎn)生的寶寶很聰明等,因此盲目地追求剖宮產(chǎn)。這主要是對正常分娩缺乏正確的認(rèn)識。其實(shí),分娩時(shí)的疼痛對母子更有好處——
分娩過程中子宮的收縮,能讓胎兒肺部得到鍛煉,讓表面活性劑增加,肺泡易于擴(kuò)張,出生后發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病少。
子宮的收縮及產(chǎn)道的擠壓作用,使胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來,新生兒窒息及新生兒肺炎發(fā)生率大大減少。
寶寶經(jīng)過產(chǎn)道時(shí),胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性,有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。
分娩陣痛使子宮下段變薄,上段變厚,宮口擴(kuò)張,產(chǎn)后子宮收縮力更強(qiáng),有利于惡露的排出,也有利于子宮復(fù)原。
免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒,自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。
胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉,促進(jìn)大腦及前庭功能發(fā)育,對今后運(yùn)動(dòng)及性格均有好處。
寶寶在媽媽體內(nèi)需要跋涉的路途雖然只有約10余厘米左右,但前進(jìn)的每一毫米都是靠著產(chǎn)婦的疼痛完成的。因此,準(zhǔn)媽媽要正確認(rèn)識分娩時(shí)疼痛的意義,為了小寶寶的健康,不能怕疼痛,只有這樣才能生出一個(gè)聰明健康的寶寶。